為了提升村民的健康素養(yǎng),帶動患者主動參與慢病管理,同時提高基層醫(yī)療能力和服務(wù)水平,華潤健康鄉(xiāng)村公益項目經(jīng)過前期大量調(diào)研,今年正式啟動村級健康互助小組培養(yǎng)試點。4月29日,央視新聞頻道在《新聞?wù){(diào)查》欄目中,以《健康管理的鄉(xiāng)村實驗》為題,報道了顧湲教授帶隊的華潤健康鄉(xiāng)村公益項目專家團隊在寧夏海原縣開展試點的實況。

專題片系統(tǒng)完整的呈現(xiàn)了顧湲教授一行在海原的村級醫(yī)療幫扶實踐,實地現(xiàn)場拍攝了專家團隊對當(dāng)?shù)卮遽t(yī)及群眾走訪調(diào)查的過程,解讀了項目專家針對當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療痛點提出的解決方案,也對試點的意義做出了進一步闡述。

海原縣地處寧夏西海固地區(qū),是一個集干旱山區(qū)、革命老區(qū)、回族聚居區(qū)為一體的農(nóng)業(yè)人口大縣,當(dāng)?shù)剞r(nóng)村地區(qū)慢病患者比例較高,同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室普遍存在醫(yī)療人才匱乏、服務(wù)能力不足、醫(yī)療資源相對缺乏等問題。央視記者在海原縣關(guān)橋村了解到,關(guān)橋村村民2711人,在235名65歲以上老年人中,高血壓、糖尿病、腰腿痛等慢性疾病患者已接近五分之一。

然而,多數(shù)村民對慢性病不以為然。關(guān)橋村村民張桂花74歲,已有十年病史,近期一周的兩次測量血壓都發(fā)現(xiàn)她的收縮壓(俗稱高壓)均超過了200mmHg紅線。村醫(yī)田彥榮建議她轉(zhuǎn)診,到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或更高一級的醫(yī)院住院觀察,但老人覺得自己狀態(tài)還好,并不需要進一步治療。此外,高血壓是無法根治的慢性病,需要長期服藥控制病情,但張桂花記性不好,藥經(jīng)常漏服,吃得稀里糊涂。

在關(guān)橋村,張桂花不是個例。報道介紹,近年來,村里高血壓、糖尿病患病人數(shù)逐年增多。根據(jù)國家統(tǒng)計局最新發(fā)布的國民經(jīng)濟運行數(shù)據(jù),截至2022年末,我國60歲及以上老年人口突破2.8億,占全國總?cè)丝诘?/font>19.8%。而伴隨快速老齡化同時發(fā)生的,是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性非傳染性疾病人群的激增,而且已成為我國人口最主要的健康威脅和公共衛(wèi)生問題。

二十大報告指出,“加強重大慢性病的健康管理,提高基層防病治病和健康管理能力”,要“把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)”。針對這一類問題,由首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)教授顧湲帶隊的華潤健康鄉(xiāng)村公益項目專家團隊來到海原縣,向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健與醫(yī)保相關(guān)部門、各級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人和基層醫(yī)生展開訪談?wù){(diào)研,并深入農(nóng)村,細致了解當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境、生活習(xí)慣與慢病管理現(xiàn)狀,組織村民健康志愿者培訓(xùn),開展了極具互動性的村級健康互助小組活動,并在義診過程中對基層醫(yī)生進行了手把手的帶教。

顧湲希望向村民傳遞的理念是,慢病不可怕,但需要引起重視,并通過有效的管理,將病癥維持在可控的范圍內(nèi)。

調(diào)研的第一站,項目專家團隊就發(fā)現(xiàn)了村民生活習(xí)慣和健康管理意識上的短板。關(guān)橋村高油、高鹽、高糖的飲食偏好是歷史地理環(huán)境長期形成的,是慢病高發(fā)的一個重要因素。村醫(yī)田彥榮說,他平時也向村民宣傳,要少油少鹽多運動,但大部分村民只是聽一聽,很難真正落實到生活中。更有一部分村民,信奉“是藥三分毒”,只要沒有癥狀,慢病治療常用藥就能少吃就少吃,能不吃就不吃。

對此,顧湲帶來的解題思路是,引導(dǎo)患者從被動就醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c,形成以患者為主、醫(yī)生為輔的“醫(yī)患同盟共管健康”新模式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生牽頭,村醫(yī)組織慢性病患者和健康志愿者成立健康互助小組,支持患者成為自己的健康管理專家。3月21日,圍繞“慢病管理”和“頸肩腰腿痛問題的預(yù)防與康復(fù)”兩個主題,村級健康互助小組試點開展了首次群體患者教育示范活動。結(jié)合華潤健康鄉(xiāng)村公益項目“健康護照”測評內(nèi)容,現(xiàn)場開展了互動式患者教育活動,上百位村民來到現(xiàn)場,氣氛十分熱烈,很好的調(diào)動了村民主動健康管理的意識。

項目期望,在家庭醫(yī)生團隊和志愿者的積極幫助下,讓大家在互動互助中逐步掌握日常生活中的健康知識,快速打開通向健康之路的“密碼鎖”。

“健康互助小組可以使健康管理和慢病管理形成可落地的組織形式。促進每一位村民在參加各種不同健康互助活動中,學(xué)習(xí)健康知識、提升健康素養(yǎng),改善健康狀況,成為自己健康的第一責(zé)任人,幫助百姓實現(xiàn)‘無病早防,有病早治,已病防變,病愈防復(fù)’的健康目標,為健康中國的偉大戰(zhàn)略落地做出貢獻。”顧湲說。

通過本次試點活動,華潤健康鄉(xiāng)村公益項目也希望繼續(xù)探索一條路徑,為基層醫(yī)療機構(gòu)如何開展優(yōu)質(zhì)、可及、可持續(xù)的健康和慢性病管理服務(wù)提供一套可行性方案。據(jù)悉,村級健康互助小組培養(yǎng)、縣級醫(yī)院幫扶、“岐黃鄉(xiāng)村行”基層中醫(yī)能力提升工程是項目今年發(fā)力的三大重點。

華潤健康鄉(xiāng)村公益項目堅持長期主義,項目在寧夏海原縣將持續(xù)三到五年時間,不僅會著力提升當(dāng)?shù)卮迕竦慕】邓仞B(yǎng)、引導(dǎo)自我健康管理,也會培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)工作者,幫助他們更好地勝任健康守門人的職責(zé),增強基層分級診療能力,助力鄉(xiāng)村振興。

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